Mục tiêu điều trị huyết áp - Những điểm mới năm 2018

12/28/2018  00:00

Tác giả: PGS.TS.Nguyễn Thị Bạch Yến - Viện Tim mạch - Bệnh viện Bạch Mai.

THA có liên quan rõ rệt với các biến cố tim mạch và suy thận. THA (> 140/90 mmHg) có liên quan đến 69 % các NMCT  lần đầu, 74% các ca suy tim sung huyết, 77% đột quỵ não lần đầu [1]. Mặt khác ở bệnh nhân THA thường có kèm theo các yếu tố nguy cơ tim mạch khác, trong đó rất thường gặp rối loạn chuyển hóa lipit, rối loạn chuyển hóa Glucose, thừa cân, béo phì.... Sự có mặt đồng thời nhiều yếu tố nguy cơ chuyển hóa càng làm gia tăng nguy cơ các biến cố tim mạch ở bệnh nhân THA [12]

Vì vậy mục tiêu điều trị đối với bệnh nhân THA không chỉ là hạ con số HA mà cần chú trong đến sức khỏe tổng thể của BN, nhằm mục tiêu giảm tối đa và lâu dài nguy cơ bệnh tim mạch cho bệnh nhân. Để đạt được mục tiêu này cần kết hợp thay đổi lối sống toàn diện và các chiến lược điều trị bằng thuốc để kiểm soát tổng thể các yếu tố nguy cơ với trong tâm là giảm con số HA về HA “mục tiêu” [12]

Để đạt mục tiêu cần lựa chọn phương thức điều trị có chứng cứ giảm tối đa nguy cơ lâu dài và toàn toàn bộ về bệnh suất, tử suất tim mạch và tử vong chung cho người bệnh. Cần phải cá nhân hóa trong xác định ”Ngưỡng HA” ban đầu cần điều trị, ”Đích” HA cần đạt, tuy theo độ THA, bệnh đồng mắc và nhóm tuổi. Kiểm soát cùng lúc tất cả các yếu tố nguy cơ tim mạch đi kèm và các bệnh đồng mắc theo các khuyến cáo hiện hành. Một yếu tố quan trong là cần xác định các yếu tố cản trở sự tuân thủ điều trị[2] [4]

Kính mời Quý vị tải tài liệu đầy đủ tại đây: Download

Xin cảm ơn.