Thang điểm CHA2DS2-VASc

11/18/2020 4:49:43 PM  16:49

Yếu tố nguy cơ Điểm  
Suy tim sung huyết* 1  
Tăng huyết áp** 1  
Tuổi ³ 75 2 Chỉ tính một trong hai đặc điểm hoặc >75  hoặc 65-74 tuổi. Độ tuổi <65 tuổi: tính là 0 điểm
Tuổi 65-74 1
Đái tháo đường (hoặc đang điều trị Insulin hoặc thuốc hạ đường huyết đường uống) 1  
Tiên sử Đột quỵ/TIA/Thuyên tắc mạch não 2  
Bệnh mạch máu (có hẹp đáng kể ĐMV hoặc có tiền sử Nhồi máu cơ tim, bệnh động mạch ngoại biên, có xơ vữa động mạch chủ) 1  
Giới nữ 1  
Điểm tối đa 9  
     
*Có dấu hiệu suy tim trên lâm sàng hoặc có bằng chứng suy chức năng thất trái vừa -nặng hoặc có bệnh cơ tim phì đại (HCM)
** hiện có THA hoặc đang điều trị bằng thuốc hạ áp    
Điểm CHA2DS2-VASc   nguy cơ đột quỵ (% mỗi năm)
     
0 Nguy cơ thấp 0
1   1,3%
2 Nguy cơ cao 2,2%
3 3,2%
4 4,0%
5 6,7%
6 9,8%
7 9,6%
8 6,7%
9 15,2%
TT Điểm CHA2DS2-VASc Lựa chọn thuốc chống đông máu theo KHUYẾN CÁO VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ RUNG NHĨ 2016 của Hội Tim mạch học Việt Nam Bệnh thận mạn tính/Suy thận Lựa chọn thuốc chống đông máu theo KHUYẾN CÁO VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ RUNG NHĨ 2016 của Hội Tim mạch học Việt Nam
1 0 điểm Các bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh van tim và điểm CHA2DS2-VASc là 0 điểm có thể không cần dùng thuốc chống đông (Mức khuyến cáo: II a - Mức bằng chứng: B)    
2 1 điểm Các bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh van tim và điểm CHA2DS2-VASc là 1 điểm, có thể không cần sử dụng các biện pháp dự phòng huyết khối hoặc có thể sử dụng các thuốc chống đông đường uống (Mức khuyến cáo: II b - Mức bằng chứng: C)    
3
 
Từ 2 điểm trở lên   Không (suy thận) §  Các bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh van tim và điểm CHA2DS2-VASc từ 2 điểm trở lên, cần được sử dụng thuốc chống đông đường uống. 
  §  Các lựa chọn bao gồm thuốc chống đông kháng Vitamin K (Mức khuyến cáo: I - Mức bằng chứng: B); thuốc chống đông đường uống thế hệ mới: Dabigatran, Rivaroxaban hoặc Apixaban (Mức khuyến cáo: I - Mức bằng chứng: A). 
  §  Nếu bệnh nhân có chống chỉ định điều trị thuốc chống đông thì cân nhắc sử dụng dụng cụ bít tiểu nhĩ trái (Mức khuyến cáo: IIb - Mức bằng chứng: C)